언론보도

▲ 이준범 원장 (사진=바른본병원 제공)

기온이 내려가면 근육과 관절이 뻣뻣해지면서 어깨 통증이 두드러질 수 있다. 특히 팔을 들어 올리거나 뒤로 젖힐 때 통증이 있고, 옷을 갈아입거나 머리를 감는 등 일상적인 동작까지 불편해진다면 오십견을 의심해볼 수 있다. 오십견은 어깨 관절을 둘러싼 관절낭에 염증과 유착이 생겨 통증과 운동 범위 제한이 나타나는 질환으로, 증상이 지속되거나 움직임이 점차 줄어든다면 정확한 진단을 받는 것이 좋다.

오십견의 정확한 명칭은 유착성 관절낭염이다. 어깨 관절을 감싸는 관절낭에 염증이 생기고 조직이 두꺼워지면서 관절 움직임이 제한되는 질환이다. 주로 50대 전후에서 발생해 오십견으로 불리지만, 최근에는 잘못된 자세와 운동 부족, 반복적인 어깨 사용 등의 영향으로 비교적 젊은 연령에서도 나타날 수 있다. 오십견은 특별한 원인 없이 발생하는 경우도 있지만 회전근개파열이나 석회성건염 등 다른 어깨 질환과 외상, 수술 후 장기간의 어깨 고정이 원인이 되기도 한다.

대표적인 증상은 어깨 통증과 관절 운동 범위의 제한이다. 초기에는 어깨를 움직일 때 통증이 발생하고 밤에 통증이 심해져 잠에서 깨기도 한다. 증상이 진행되면 통증과 함께 관절이 점차 굳어 팔을 머리 위로 들거나 등 뒤로 돌리기 어려워진다. 다른 사람이 팔을 들어 올려주려고 해도 움직임이 제한된다는 점은 오십견의 특징 중 하나다.

다만 어깨 통증과 운동 제한은 회전근개파열이나 석회성건염, 어깨충돌증후군 등에서도 나타날 수 있다. 따라서 증상만으로 오십견을 판단하기보다 문진과 신체검사, X-ray 등을 통해 상태를 확인해야 한다. 동반 질환이 의심되는 경우에는 초음파나 MRI 검사가 필요할 수 있다.

오십견 초기에는 약물치료와 주사치료, 물리치료, 운동치료 등 비수술적 치료를 우선 시행한다. 통증을 조절하면서 굳어진 관절낭을 서서히 이완하고 어깨의 움직임을 회복하는 것이 치료의 핵심이다. 통증이 있다고 어깨를 전혀 움직이지 않으면 관절이 더욱 굳을 수 있으므로 의료진의 진단과 지도 아래 상태에 맞는 스트레칭을 꾸준히 시행하는 것이 좋다.

충분한 보존적 치료에도 심한 통증과 운동 제한이 지속되거나 관절낭 유착이 심한 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있다. 대표적인 방법으로 어깨 관절경을 이용한 관절낭 유리술이 있다.

어깨 관절경 수술은 피부를 작게 절개한 뒤 초소형 카메라가 부착된 관절경과 수술 기구를 삽입해 관절 내부를 직접 확인하며 진행한다. 굳고 두꺼워진 관절낭을 풀어 어깨의 운동 범위를 확보하며, 관절 내부에 동반된 다른 병변이 있다면 이를 함께 확인하고 치료할 수 있다. 다만 수술 여부와 방법은 통증의 정도와 유착 범위, 환자의 연령 및 기저질환 등을 종합적으로 고려해 결정해야 한다.

일상에서 어깨 통증을 예방하려면 같은 자세나 동작을 오래 반복하지 않고 중간중간 자세를 바꾸는 것이 중요하다. 무거운 물건은 양손으로 나눠 들고, 높은 곳의 물건을 꺼낼 때는 무리하게 팔을 뻗지 않는 것이 좋다. 장거리 운전 시에는 좌석을 편안하게 조절하고 틈틈이 목과 어깨를 움직여주며, 평소에는 따뜻한 찜질과 통증이 없는 범위의 스트레칭·근력 운동을 꾸준히 하는 것이 도움이 된다.

바른본병원 정형외과 전문의 이준범 원장은 “오십견은 시간이 지나면 자연스럽게 낫는다는 인식 때문에 오랫동안 통증을 참고 지내는 경우가 많지만, 회복까지 상당한 시간이 걸리거나 운동 제한이 남을 수 있다”며 “간통이 계속되거나 팔을 들어 올리고 뒤로 돌리는 동작이 어렵다면 다른 어깨 질환과의 감별을 위해 정확한 진단을 받아보는 것이 바람직하다”고 설명했다.

이어 “오십견은 모든 환자에게 수술이 필요한 질환은 아니며, 대부분은 약물·주사·재활치료 등 비수술적 치료를 우선 시행한다”며 “다만 충분한 치료에도 통증과 관절 운동 제한이 지속된다면 환자의 상태에 따라 어깨 관절경을 이용한 관절낭 유리술 등을 고려할 수 있으므로 전문의와 치료 방향을 충분히 상의해야 한다”고 조언했다.

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